Jicht

Ophopingen van jichtkristallen kunnen soms bultjes geven (een zogenaamde ‘tophus’).

JJicht komt bij één tot twee procent van de volwassenen voor en vaker bij mannen dan bij vrouwen.

Oorzaak

Jicht ontstaat doordat urinezuurkristallen in het bloed zich opstapelen en neerslaan in de gewrichten, pezen en slijmbeurzen. Daardoor kan er een ontstekingsreactie ontstaan.  

Verschillende factoren spelen een rol bij het ontstaan van jicht, zoals:

• erfelijke aanleg;
• veel eiwitrijke voeding zoals vlees en peulvruchten;
• alcoholgebruik;
• verminderde nierfunctie;
• medicijngebruik, zoals plasmiddelen of chemotherapie.

Een verhoogde urinezuurwaarde betekent niet automatisch dat er jicht ontstaat, maar de kans op jicht neemt dan wel toe. 

Symptomen

Bij een ‘acute aanval’ van jicht wordt het gewricht in een paar uur tijd zeer pijnlijk, dik en rood. Deze heftige ontsteking zakt vaak na een paar dagen tot een week weer af. Meestal ontstaan deze aanvallen in de grote teen, de wreef, de enkel of de knie. Maar jicht kan in elk gewricht (pees of slijmbeurs) ontstaan. De aanvallen komen vaak terug. Meestal worden de aanvallen na verloop van tijd erger: vaker, langer en op meerdere plaatsen tegelijkertijd.

Er kan ook chronische gewrichtsontsteking ontstaan in één of meerdere gewrichten. Dit is minder pijnlijk en het gewricht wordt niet rood. Andere klachten bij jicht zijn:

• nierstenen
• bultjes in de huid (tophus), veroorzaakt door urinezuurophopingen.
  
  

Uraatkristallen aantonen

Als de huisarts twijfelt over de diagnose, kan de reumatoloog onderzoek doen naar urinezuurkristallen in het gewrichtsvocht. De reumatoloog prikt dan met een holle naald in een gewricht waar ontsteking zit (of heeft gezeten) en neemt beetje vocht af. Het gewrichtsvocht wordt onder de microscoop onderzocht op kristallen.